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Les douleurs et craquements à la mâchoire

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Un motif de consultation relativement fréquent en chiropratique, mais plutôt méconnu, est la douleur à la mâchoire. En effet, la mâchoire est une articulation; elle entre donc dans le champ de pratique du chiropraticien. Cette dernière se compose, entre autres, de deux articulations temporomandibulaires (ATM) qui se situent de chaque côté du visage juste devant les oreilles. Les ATM font partie des articulations les plus sollicitées : avec environ 10 000 mouvements par 24 heures, elles participent à deux fonctions essentielles, soit l’ouverture de la bouche et la mastication. Les douleurs de l’ATM touchent, selon les études, de 30 à 50 % des adultes à un moment donné de leur existence. Les douleurs, qui constituent la symptomatologie principale des pathologies temporomandibulaires, sont souvent accompagnées de bruits articulaires et de signes de dysfonctionnement mandibulaire.

Causes d’un trouble de l’ATM

  • Surutilisation des muscles de l’ATM (p. ex., mâcher de la gomme de manière abusive);
  • Serrement (clenching) ou grincement des dents (bruxisme);
  • Blessures ou traumas causés par le sport, un accident d’automobile ou autre;
  • Dégénérescence de l’articulation;
  • Déplacement antérieur du disque à l’intérieur de l’ATM (déplacement discal réductible ou irréductible);
  • Trouble dentaire (p. ex., mauvaise occlusion);
  • Etc.

Signes et symptômes d’un trouble de l’ATM

  • Craquements avec ou sans douleur;
  • Blocage de la mâchoire rendant l’ouverture plus difficile;
  • Sensibilité des muscles de l’ATM ou douleur lancinante à l’avant de l’oreille;
  • Déviations de la mâchoire à l’ouverture ou à la fermeture de la bouche, ou aux deux;
  • Maux de tête;
  • Etc.

Traitement

Les soins chiropratiques visent à rétablir le mouvement optimal de l’articulation ainsi qu’à maintenir son bon fonctionnement. Voici quelques-unes des techniques que votre chiropraticienne peut combiner afin d’enrayer vos douleurs :

  • Ajustements ou mobilisations de l’ATM pour rétablir la mobilité et l’alignement;
  • Ajustements ou mobilisations de la colonne cervicale;
  • Travail des muscles cervicaux et des muscles de l’ATM (masséters, ptérygoïdiens internes et externes, muscles temporaux, muscles digastriques, etc.);
  • Prescription d’exercices personnalisés;
  • Thérapies complémentaires pouvant inclure l’application de chaleur, de froid ou des deux;
  • Conseils ergonomiques et posturaux (posture de travail et de sommeil);
  • Recommandations générales (p. ex., changement de certaines habitudes, gestion du stress, etc.);
  • Collaboration avec le dentiste lorsque nécessaire (p. ex., confection d’une plaque occlusale ou d’une nouvelle prothèse dentaire).

 

Dre Emmanuelle, votre chiropraticienne à Mirabel

 

Références

Calixtre LB, Moreira RF, Franchini GH, Alburquerque-Sendín F et Oliveira AB. Manual therapy for the management of pain and limited range of motion in subjects with signs and symptoms of temporomandibular disorder: a systematic review of randomised controlled trials, J Oral Rehabil. 2015 Nov; 42(11):847-61.

Rubis, L. M., D. Rubis, et coll. A Collaborative Approach Between Chiropractic and Dentistry to Address Temporomandibular Dysfunction: A Case Report. Journal of Chiropractic Medicine, 2014 Fév; 13(1): 55-61.

Kalamir A, Bonello R, Graham P, Vitiello AL et Pollard H. Intraoral Myofascial Therapy for Chronic Myogenous Temporomandibular Disorder: A Randomized Controlled Trial, J Manipulative Physiol Ther. 2012 Janv; 35(1):26-37.

Erik Yuill et Scott D. Howitt. Temporomandibular joint: conservative care of TMJ dysfunction in a competitive swimmer, J Can Chiropr Assoc. 2009 Août; 53(3): 165–172.

Adam David Greenfield, The lateral pterygoid release to restore normal jaw motion: a case report. Clinical Chiropractic, 2005 Mars; 8(1) 27-32.

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